Dr.島倉

あります。

正式な呼び名は「歯性上顎洞炎（しせいじょうがくどうえん）」といって歯が原因でおきる蓄膿症（慢性副鼻腔炎）の一つです。

Dr.島倉

おっしゃる通り、

通常は関係ないのですが上の奥歯（奥から１～４番目の歯）の根の先が鼻の穴（副鼻腔、上顎洞）に近い方（あるいは突きでている）がいるので歯が原因の蓄膿症（副鼻腔炎、上顎洞炎）がおきる場合があります。

こんな感じです。

Dr.島倉

この方の場合、根の先に膿の袋ができていてそれが原因になっています。

Dr.島倉

はい、歯の治療をすることにより蓄膿症が治る可能性があります。

Dr.島倉

歯が原因の蓄膿症（歯性副鼻腔炎、歯性上顎洞炎）の症状としては、


「上の奥歯の根の先あたりの歯肉がズキズキする」
「目の下のあたりを押すと痛い（鼻の穴の位置）」

「体の上下の振動が響く（膿が溜まっているので）」
「片側だけが痛い（両方痛い場合は鼻の影響）」


以上のような症状があります。

Dr.島倉

ちょっとまって下さい、判断を急ぎすぎてはいけません。

もちろん「抜歯」という選択肢もあります。 その前にまず「なぜ根の先に膿の袋ができたか」を解明しなければなりません。

Dr.島倉

歯の根の先に膿の袋があることは間違いないのですが、根の治療（根管治療、歯内療法）により膿の袋が無くなることがあります。その場合は歯を抜かずに蓄膿症が治るケースもあります。

Dr.島倉

そうです。

ただし歯の根が割れ（破折）などが原因で膿の袋ができた場合は残念ながら膿の袋と同時に「抜歯」して取り除くことになります。

Dr.島倉

その通りです。

Dr.島倉

はい、いろいろな視点から確認します。以下あげますと

①レントゲン２種類（パントモといって大きいタイプとデンタルといって小さいタイプ）
②歯周ポケット検査（割れている場合に変化します）

③CT（３次元断層撮影）
④顕微鏡検査（肉眼では見えなかった割れが確認できることがあります）

⑤根の治療をしっかりおこなう（割れてないことが確認できた場合）


回数はかかりますが、以上のようなステップが必要になります。

Dr.島倉

ただ注意が１つ。

膿の袋がある場合、治療の成功率は６０～７０％（海外のデータ）です。

それも歯の根の治療を専門におこなっている歯科医師（顕微鏡、ラバーダム防湿、など使用）でも１００％ではないのでその辺はキチンと伝えてあげて下さい。

Dr.島倉

１００％を目指すと残念ですが「抜歯」になります。歯だけが原因だった場合に限りますが。

Dr.島倉

時間はかかりますが賢明な選択だと思います。